Formulario para solicitar terapia online

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    Explique brevemente su motivo de consulta:

    ¿Qué le gustaría que cambiase de su situación actual?

    ¿Está usted en tratamiento médico- psiquiátrico actualmente?
    SiNo

    ¿Cuenta con un diagnóstico psicológico/psiquiátrico? Si la respuesta es sí indique cuál:
    SiNo

    Indique si toma algún tipo de medicamento. Si la respuesta
    es sí indique cuál:

    En una escala del 1 al 10 que representa la situación en la que se encuentra, donde 1 sería el peor momento posible y el 10 la resolución del problema. ¿en qué lugar cree que se encuentra actualmente?
    12345678910

    Videollamada o llamada
    (Duración: 45 minutos)
    1 consulta - s/150.004 consultas - s/ 480.00 (Horario fijo / una vez por semana)

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